Telemedicina en Argentina: marco legal, consentimiento y cuándo corresponde la consulta presencial

La teleconsulta dejó de ser una solución de emergencia y pasó a ser parte de la agenda normal de muchos consultorios. Lo que no siempre está claro es qué dice la ley, qué tenés que documentar y cuándo conviene decirle al paciente que venga. Esta guía ordena lo que está vigente a nivel nacional y lo que depende de tu jurisdicción y de tu colegio profesional.

Qué dice la ley nacional

La Ley 27.553, de 2020, es la norma que reconoce la telemedicina en Argentina. Además de establecer la receta electrónica, modificó las leyes de ejercicio de la medicina, la odontología y sus actividades de colaboración, y la de ejercicio de la psicología, para habilitar la teleasistencia en esas profesiones.

Su reglamentación, el Decreto 98/2023, define la teleasistencia como la provisión de servicios de salud a distancia para promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, usando tecnologías de la información y la comunicación. El Decreto 345/2024 ajustó esa reglamentación y dejó dos puntos relevantes para quien atiende online:

• Las plataformas de teleasistencia deben adecuarse a los requerimientos legales que regulan el ejercicio profesional, y operar conforme a la Ley 25.326 de Protección de Datos Personales y a la Ley 26.529 de Derechos del Paciente.
• Las jurisdicciones pueden adherir a la Licencia Sanitaria Federal para instrumentar la receta electrónica y otras prácticas dentro de la Red Nacional de Interoperabilidad en Salud. Es una adhesión posible, no una obligación ya vigente en todo el país.

Las normas no listan qué prácticas pueden hacerse por teleconsulta y cuáles no. El criterio es el profesional: podés atender a distancia todo aquello que, con tu juicio clínico, puede resolverse sin examen físico y sin poner en riesgo al paciente.

La matrícula sigue siendo jurisdiccional

Que la ley habilite la teleasistencia no cambia dónde estás habilitado para ejercer. La matrícula la otorga cada jurisdicción y varios colegios profesionales publicaron protocolos propios de telemedicina. Antes de atender pacientes que viven en otra provincia, confirmá con tu colegio o con la autoridad sanitaria local qué criterio aplican. Lo mismo vale para pacientes en el exterior.

Consentimiento informado en la teleconsulta

La Ley 26.529 exige el consentimiento informado para toda actuación profesional, y la teleconsulta no es la excepción. Lo específico acá es que el paciente entienda y acepte la modalidad: que la consulta es a distancia, qué limitaciones tiene, qué plataforma se usa y cómo se protegen sus datos.

En la mayoría de los casos el consentimiento puede ser verbal, pero tiene que quedar registrado. Una forma simple de hacerlo:

1. Al reservar el turno online, el paciente acepta un texto breve con las condiciones de la teleconsulta.
2. Al iniciar la consulta, confirmás verbalmente la identidad del paciente y que acepta la modalidad.
3. Dejás asentado en la historia clínica que la consulta fue a distancia, por qué medio, y que el consentimiento se obtuvo.

Qué registrar en la historia clínica

Una teleconsulta se documenta igual que una presencial, con algunos datos adicionales que después importan:

• Modalidad (videollamada, llamada, mensajería) y plataforma utilizada.
• Fecha, hora de inicio y de fin.
• Cómo verificaste la identidad del paciente.
• Limitaciones de la evaluación a distancia y, si corresponde, la indicación de consulta presencial.
• Prescripciones emitidas, que por Ley 27.553 deben ser electrónicas en las jurisdicciones adheridas.

Cuándo la teleconsulta no alcanza

No hay una lista legal, pero hay situaciones donde la mayoría de los protocolos profesionales coinciden en que corresponde la atención presencial o la derivación:

• Urgencias y cuadros con riesgo de vida, donde la indicación es acudir a una guardia.
• Consultas que requieren examen físico, maniobras o procedimientos.
• Primeras consultas de cuadros complejos donde la anamnesis a distancia no es suficiente.
• Pacientes que no pueden usar la tecnología con autonomía y no tienen quien los asista.
• Cuando el paciente prefiere la consulta presencial, o cuando vos lo preferís.

Lo que protege al profesional es dejar constancia del criterio: por qué la teleconsulta era adecuada, o por qué se indicó presencial.

Qué pedirle a la plataforma

Como la reglamentación exige que la plataforma cumpla con las leyes 25.326 y 26.529, conviene verificar antes de elegir:

• Cifrado de la videollamada y de los datos almacenados.
• Historia clínica integrada, para que lo registrado en la teleconsulta quede en el mismo lugar que el resto.
• Control de acceso por rol y registro de quién vio qué.
• Posibilidad de emitir receta electrónica desde la misma consulta.
• Claridad sobre dónde se alojan los datos y bajo qué contrato.

Una videollamada genérica puede servir para hablar, pero no resuelve el registro ni la custodia de la información. Revisá cómo lo plantea la telemedicina integrada de MedPragma y la guía sobre protección de datos de salud.

Honorarios y cobertura

La cobertura de la teleconsulta por obras sociales y prepagas no es uniforme: depende del convenio y del nomenclador de cada financiador. Antes de ofrecerla como prestación cubierta, confirmá con cada obra social cómo se codifica y qué documentación exige. Para la atención particular, cobrar antes de la consulta evita cancelaciones y malentendidos; lo desarrollamos en la guía sobre cómo cobrar consultas online.

Checklist

1. Confirmaste con tu colegio qué protocolo de telemedicina aplica en tu jurisdicción.
2. El paciente acepta la modalidad y eso queda registrado.
3. Cada teleconsulta se asienta en la historia clínica con modalidad, medio y verificación de identidad.
4. Tenés criterios escritos de cuándo derivar a presencial o a guardia.
5. La plataforma cumple con protección de datos y derechos del paciente, y te lo puede demostrar.

Guía orientativa, actualizada en octubre de 2026. No reemplaza el asesoramiento legal ni las normas de tu colegio profesional.